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成都發(fā)布醫(yī)保新政 確保各項基本醫(yī)保待遇有序銜接

2022-08-20 22:14:27 14743

摘要:將成都市城鎮(zhèn)職工(生育)基本醫(yī)療保險參保人員的待遇享受等待期統(tǒng)一調(diào)整為連續(xù)不間斷繳費滿6個月。補繳后按規(guī)定繼續(xù)參保繳費的,無待遇享受等待期,并按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險待遇。不符合上述條件的,均需在滿足成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇享受等待期要求后方可享受待遇。...

近日,成都市醫(yī)療保障局、成都市財政局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于明確基本醫(yī)療保險待遇銜接有關(guān)事項的通知》(以下簡稱《通知》)。

《通知》重點解決了基本醫(yī)療保險醫(yī)保待遇等待期長、中斷繳費期間待遇無保障等問題,進一步促進人力資源合理流動與配置,增強成都市人才吸引能力,持續(xù)助力營商環(huán)境建設(shè)。

《通知》調(diào)整待遇享受等待期。

將成都市城鎮(zhèn)職工(生育)基本醫(yī)療保險參保人員的待遇享受等待期統(tǒng)一調(diào)整為連續(xù)不間斷繳費滿6個月。

《通知》規(guī)范各類情形下的基本醫(yī)療保險待遇接續(xù)。

一是外地職工中斷后轉(zhuǎn)入成都參加居民醫(yī)保。跨統(tǒng)籌地區(qū)將基本醫(yī)療保險參保關(guān)系轉(zhuǎn)入成都市,并在轉(zhuǎn)入前已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險(含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險)的職工醫(yī)保參保人員,中斷繳費3個月(含)以內(nèi)接續(xù)參加成都市當年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,完成參保繳費后,享受當年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇,待遇享受開始時間為其轉(zhuǎn)入前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇終止次月起。不符合上述條件的,均需在滿足成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇享受等待期要求后方可享受待遇。

二是外地居民中斷后轉(zhuǎn)入成都參加職工醫(yī)保。跨統(tǒng)籌地區(qū)將基本醫(yī)療保險參保關(guān)系轉(zhuǎn)入成都市,并在轉(zhuǎn)入前已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險(含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工基本醫(yī)療保險)的居民醫(yī)保參保人員,在其城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇終止3個月(含)以內(nèi)接續(xù)參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,可按成都市靈活就業(yè)人員統(tǒng)賬結(jié)合方式的參保繳費標準,一次性補繳中斷期間費用;補繳后按規(guī)定繼續(xù)參保繳費的,無待遇享受等待期,并按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險待遇。不符合上述條件的,均需在滿足成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇享受等待期要求后方可享受待遇。

三是外地職工中斷后轉(zhuǎn)入成都參加職工醫(yī)保。辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員,其轉(zhuǎn)出地職工基本醫(yī)療保險實際繳費記錄和成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實際繳費記錄合并計算,參保繳費中斷不超過3個月且補繳中斷期間費用后,繳費記錄連續(xù)不間斷滿6個月的,無待遇享受等待期,按規(guī)定享受成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。不符合上述條件的,均需在滿足成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇享受等待期要求后方可享受待遇。

四是本地職工中斷參保。成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員,中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,可在第4個月(含)前按規(guī)定進行補繳,補繳后視同連續(xù)繳費,中斷期間的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇可按規(guī)定享受。不符合上述條件的,按照中斷繳費處理,從恢復(fù)繳費當月開始重新計算城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇享受等待期。

上述四種情形僅適用于基本醫(yī)療保險待遇銜接,大病醫(yī)療互助補充保險待遇(初次參?;蛑袛?個月以后參保)仍按現(xiàn)行規(guī)定,自參保繳費之日起90天后(不含第90天)開始享受。

來源: 新華社客戶端四川頻道

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