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新手爸媽看過來:25項(xiàng)新生兒護(hù)理重點(diǎn),給知識(shí)系統(tǒng)打補(bǔ)丁,快收藏

2022-08-27 22:35:57 5225

摘要:剛出生的新生兒,免疫系統(tǒng)不健全,如何從飲食、護(hù)理等各方面正確護(hù)理呢?各大網(wǎng)站,知名兒科醫(yī)生的護(hù)理總結(jié):一、注意事項(xiàng)1、嬰兒任何用藥必須遵醫(yī)囑,成人用藥很多可致嬰幼兒殘疾甚至死亡。2、夜晚開燈睡覺降低孩子免疫力,嬰兒生后要逐漸適應(yīng)正常生活環(huán)境...

剛出生的新生兒,免疫系統(tǒng)不健全,如何從飲食、護(hù)理等各方面正確護(hù)理呢?

各大網(wǎng)站,知名兒科醫(yī)生的護(hù)理總結(jié):

一、注意事項(xiàng)

1、嬰兒任何用藥必須遵醫(yī)囑,成人用藥很多可致嬰幼兒殘疾甚至死亡。

2、夜晚開燈睡覺降低孩子免疫力,嬰兒生后要逐漸適應(yīng)正常生活環(huán)境--白天光線亮且相對(duì)嘈雜;晚上教暗且相對(duì)安靜。千萬不要做成白天拉窗簾、躡手躡腳;晚上嬰兒房通明(建議弱光墻角小夜燈,夜間護(hù)理的準(zhǔn)備)。

3、10月內(nèi)寶寶禁止搖晃,傷害大腦,嚴(yán)重可致腦出血和輕微腦震蕩。

4、特別不要生后捆綁孩子任何部位。隨著孩子生長(zhǎng),雙小腿會(huì)逐漸自然變直。

5、任何時(shí)候,避免面部遮蔽,以防止新生兒窒息。

二、AAP關(guān)于母乳的推薦方法

注:AAP為美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(American Academy Pediatrics)的簡(jiǎn)稱。

1、每天8-12次母乳喂養(yǎng);

2、每次喂養(yǎng)完至少一側(cè)乳房排空;

3、 孩子喂哺時(shí),可聽有節(jié)律的吸允和吞咽聲;

4、出生頭兩天,嬰兒至少排尿1-2次;

5、如果存在粉紅色 尿酸鹽的尿,應(yīng)在出生后第三天消失;

6、出生后第三天開始,排尿次數(shù)應(yīng)在6-8次/24小時(shí);

7、每24小時(shí)至少排便3-4次;

8、每次大便應(yīng)多于一大湯勺;

9、第三天后每次可排軟黃便4(量多)-10(量少)次;

三、新生兒哺乳

新生兒出生后要盡早且盡可能多地吸吮媽媽乳房,吸吮越早、吸吮越多,越利于乳汁分泌。此間,不要給孩子喂水。但應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化。

生后幾天的嬰兒,只要每天能接受至少8次喂養(yǎng);每次喂養(yǎng)時(shí)能聽到孩子吞咽的聲音;每天能見到嬰兒排尿,顏色不是粉紅色尿酸鹽結(jié)晶尿;排便已是黃色或淡黃綠色 便;出生后體重下降未達(dá)出生體重的7%,就說明媽媽乳汁已充足,應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。如果必須添加配方粉,應(yīng)是每次母乳喂養(yǎng)后添加。

喂養(yǎng)嬰兒不是定時(shí)喂養(yǎng),應(yīng)按需(饑餓需)喂養(yǎng)。不要擔(dān)心健康嬰兒睡覺期間會(huì)出現(xiàn)低血糖等問題。特別是應(yīng)逐漸養(yǎng)成嬰兒夜間逐漸睡長(zhǎng)覺的習(xí)慣。剛出生的嬰兒,需求喂養(yǎng)沒有規(guī)律;大約兩周后逐漸形成2-3小時(shí)為周期的喂養(yǎng)。嬰兒清醒期間,喂養(yǎng)間隔會(huì)短;睡眠時(shí)喂養(yǎng)間隔會(huì)長(zhǎng)。

提到嬰兒出生后第一口應(yīng)接受母乳,很多家長(zhǎng)就抱怨這是不可能的,因孩子剛出生,媽媽還沒母乳,孩子餓了怎么辦?

其實(shí),正常嬰兒出生后體內(nèi)儲(chǔ)備的能量會(huì)堅(jiān)持2-3天。剛出生嬰兒多哭鬧,是為了促使肺內(nèi)液體回吸收,因胎兒肺內(nèi)充滿液體。生后哭不一定是因餓,而是因肺內(nèi)液體還未排凈,需要"哭"來增加呼吸。出生后體重下降>出生體重的7%才需額外添加配方奶。嬰兒生后應(yīng)盡早吸吮媽媽乳房,可刺激乳房盡早產(chǎn)生乳汁,還會(huì)吸吮乳房獲取乳頭、乳頭周圍皮膚和乳管內(nèi)的細(xì)菌,促進(jìn)嬰兒腸道菌群建立。母親分娩后多不會(huì)馬上分泌乳汁,但正常新生兒體內(nèi)的棕色脂肪可提供生后72小時(shí)內(nèi)嬰兒所需能量。

過早喂養(yǎng)配方奶不僅可造成過敏前期——致敏的出現(xiàn),還可通過喂養(yǎng)"安撫"嬰兒,減少剛出生嬰兒哭鬧這種"關(guān)愛"方式,影響了肺內(nèi)液體的吸收(因嬰兒出生前肺 內(nèi)充滿液體),容易造成新生兒肺炎(肺內(nèi)液體過多,加上呼吸道為開放器官,病菌進(jìn)入附著于過多肺內(nèi)液體上,增殖導(dǎo)致感染)。由于剛出生的新生兒,免疫系統(tǒng)不健全,過早添加配方奶粉、過早使用抗生素、家庭內(nèi)環(huán)境過于干凈至近乎無菌地步,都會(huì)導(dǎo)致感染性疾病明顯減低的同時(shí),免疫系統(tǒng)相關(guān)性疾病的發(fā)病趨勢(shì)明顯增多。

新生兒出生后環(huán)境中的細(xì)菌和霉菌逐漸隨著吃奶、接觸等動(dòng)作進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。絕大多數(shù)嬰兒不會(huì)出現(xiàn)霉菌感染。如果母乳喂養(yǎng)前媽媽用消毒巾擦拭乳頭或過于干凈的配方奶喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)過少,霉菌大量繁殖,出現(xiàn)鵝口瘡。由于霉菌的天敵是細(xì)菌,所以在使用制霉菌素同時(shí)服益生菌

幾乎每天在醫(yī)院都會(huì)碰到過敏孩子,幾乎每天都會(huì)遇到第一口奶是奶粉的嬰兒,真讓人揪心。為何生后要立即給配方奶呢?!只要嬰兒生后體重下降未低于出生體重 7%就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。否者,過早配方奶喂養(yǎng)會(huì)致多少嬰兒牛奶過敏,今后鼻炎、哮喘的機(jī)會(huì)明顯增多。

寶寶睡覺要及時(shí)給小寶寶翻身,剛吃完奶右側(cè)位,半小時(shí)后左側(cè)位。

母乳成分由非常容易被消化吸收,所以母乳喂養(yǎng)兒的大便多偏稀,而且次數(shù)也偏多。這種現(xiàn)象不屬于腹瀉,是正常現(xiàn)象。根本沒有"生理性腹瀉"的說法。

如何喂養(yǎng)最為"干凈"?嬰兒剛出生后,吸吮媽媽乳房時(shí),首先接觸到的是媽媽乳頭上的需要氧氣才能存活的需氧菌;繼之是乳管內(nèi)的不需要氧氣也能存活的厭氧菌;然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂養(yǎng)過程是先喂細(xì)菌再為乳汁的有菌喂養(yǎng)過程。母乳喂養(yǎng)的有菌過程與現(xiàn)在家庭的干凈形成了鮮明對(duì)比。

四、如何判斷吃飽?

不論書上,網(wǎng)上,還是經(jīng)驗(yàn)上,對(duì)嬰兒進(jìn)食都有一推薦量,但并不意味是必須遵守的"法定量"。每個(gè)孩子有著自己的實(shí)際接受量,衡量進(jìn)食量是否合適的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)是孩子每次主動(dòng)接受量;進(jìn)食后舒適度;排便狀況;更重要的是生長(zhǎng)結(jié)果。只要自主進(jìn)食后,無不適且生長(zhǎng)正常,就說明此量嬰兒可接受。

只要每次喂養(yǎng)能自然間隔到2小時(shí)左右,就說明孩子能吃飽。嬰兒饑餓的早期表現(xiàn)是動(dòng)作增多、逐漸不安,然后才是哭鬧。若突然哭鬧,可能與腸脹氣、排尿便等有關(guān)。

嬰幼兒知道飽嗎?

很多父母擔(dān)心孩子吃得不夠多,可稍吃多點(diǎn)又怕積食。孩子知道"飽"和"餓",新生兒都是如此。吃飽后偶爾有吐奶或嘔吐現(xiàn)象,屬發(fā)育中正?,F(xiàn) 象。

若常出現(xiàn),屬胃食道反流,應(yīng)咨詢醫(yī)生。僅為預(yù)防溢奶或偶爾嘔吐就限制進(jìn)食量,不可取。每次喂奶/飯,要讓孩子吃飽。

從新生兒開始,孩子就能夠知道 "餓"和"飽"。家長(zhǎng)通過觀察孩子的行為,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)動(dòng)作增多,精神不集中,就意味著孩子餓了。當(dāng)孩子拒絕進(jìn)食時(shí),就可認(rèn)為孩子飽了。讓孩子多體驗(yàn) "饑"和"飽",對(duì)養(yǎng)成良好的進(jìn)食非常有益。

五、拍嗝

寶寶吃完奶后,慢慢立起來,可以讓寶寶的頭靠在大人的肩膀上,立一會(huì)兒通常自己會(huì)打嗝。可以用手做成中空掌的形狀,輕輕拍上后背。或者再把孩子放平一會(huì)兒,再立起來。這個(gè)需要反復(fù)練習(xí),才能掌握竅門。

吃奶后給嬰兒拍嗝也有助于減少溢奶的發(fā)生。給新生兒拍嗝,對(duì)絕大多數(shù)新手父母是件難題

如果不拍出來,寶寶很容易溢奶。

如果家長(zhǎng)對(duì)抱孩子還沒有經(jīng)驗(yàn),給大家推薦一個(gè)小辦法:大人躺在躺椅上,身體與地面大約呈45度角。孩子吃奶后趴在大人身上,頭部高出肩部,以免窒息。大人可以輕拍或撫摸嬰兒背部,即使不去撫摸,幾分鐘內(nèi)孩子就會(huì)打嗝,這種方法應(yīng)該更簡(jiǎn)便、安全。

嬰兒吃奶后拍嗝是為排出吃奶同時(shí)帶入胃內(nèi)的氣體,以防溢奶或嘔吐。其實(shí),不是拍嗝就一定能預(yù)防溢奶或吐奶的。

如果嬰兒出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí),應(yīng)將嬰兒置于側(cè)臥位,可利于口中反流的胃內(nèi)容物排出口腔。

注意千萬不要豎抱,以防反流物進(jìn)入氣管,造成吸入性肺炎。

六、溢奶

嬰兒有溢奶現(xiàn)象,多是生理性食道下端和胃賁門口比較松弛,在腹壓增加時(shí)出現(xiàn)的返流現(xiàn)象。多不需特別治療,幾個(gè)月內(nèi)逐漸減輕直至緩解。

在寶寶吃完奶后,先別急著放下寶寶。你可以讓寶寶趴在你的肩膀上,身體向后傾斜45°左右,斜靠在椅背或床頭,一般大約15分鐘左右,寶寶就可以自己打出嗝來。

因?yàn)楹芏嗉议L(zhǎng)要么拍嗝手法不對(duì),要么力度掌握不好,所以我們不建議家長(zhǎng)給孩子拍嗝。

家長(zhǎng)還可以將寶寶頭部睡得那側(cè)嬰兒床稍微墊高一些,大概整體呈15°的小斜坡,與此同時(shí),在幫寶寶排氣后,為避免氣體沒有完全排出而發(fā)生溢奶,家長(zhǎng)在放下寶寶時(shí),盡量讓寶寶右側(cè)臥,不一定身體與床面完全呈90°,向右偏30°,使寶寶的嘴角處于身體最低位,這樣一旦發(fā)生溢奶,奶液就可以順著嘴角流出來,而不至于嗆到氣管。

注意:不是枕高枕頭,而是全身形成15°。

可調(diào)節(jié)傾斜度數(shù)的新生兒專用床。

這里要特別注意的是,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶溢奶后,千萬不要馬上抱起寶寶,豎著給他拍背,這種做法反而會(huì)更容易使奶液?jiǎn)苋霘夤埽瑢?dǎo)致嗆奶的發(fā)生。

除了溢奶,部分嬰兒還會(huì)吐奶。

嬰兒吐奶時(shí)腹肌會(huì)有明顯的收縮,同時(shí)伴有劇烈的嘔吐動(dòng)作。吐奶可能是某些疾病的征兆,比如急性胃腸炎,初期都有嘔吐的過程。

疾病性的吐奶嬰兒會(huì)煩躁、哭鬧。家長(zhǎng)一定要區(qū)別孩子吐奶之后是否伴有難受或其他癥狀。

孩子溢奶是一種正?,F(xiàn)象,家長(zhǎng)不用緊張,相反吐奶卻需重點(diǎn)關(guān)注。如果 1 歲后還常出現(xiàn)溢奶現(xiàn)象,就應(yīng)帶孩子到醫(yī)院就診。

七、新生兒洗澡

是否應(yīng)給新生兒天天洗澡?這不是一個(gè)理論問題。

與家長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)、室內(nèi)溫度等因素有關(guān)。但有一點(diǎn)需提醒家長(zhǎng),嬰兒皮膚嬌嫩,洗澡時(shí)不要頻繁用浴液。不要聽信這樣的說法:每天洗澡用浴液,澡后再涂嬰兒油。嬰兒皮膚本身的油脂對(duì)其皮膚最好。用溫水洗澡,間隔使用浴液。

每天給寶寶洗澡并不麻煩,但是也要注意局部的清洗,包括小pp和脖子下面,尤其是小pp,尤其是女孩。每次拉粑粑之后,用濕紙巾從上往下擦,女寶寶千萬注意不要把粑粑粘到前面的地方,之后用清水流水洗pp,洗完后用紗布沾干晾一會(huì),不用任何護(hù)臀霜,保持pp干爽就不會(huì)紅pp的。注意不要用紗布搓皮膚,一定沾著擦,小孩子的皮膚薄,總使勁擦也會(huì)紅pp 給寶寶洗澡時(shí)會(huì)避開肚臍的地方,洗澡后用脫脂棉簽消毒肚臍周邊,晾干再把肚子那兒的扣子扣上,注意千萬不要把結(jié)痂的地方碰掉。

八、臍部護(hù)理

嬰兒生后斷臍,殘端很快干燥呈蘑菇樣,遮住臍帶根部,致一些分泌物不易排出,造成局部感染,出現(xiàn)黃色/血性分泌物。每日清理新生兒臍帶殘端,不是僅局限表 面,應(yīng)清理到臍帶根部。由于臍帶殘端已失去神經(jīng)控制,因此清理時(shí)不會(huì)出現(xiàn)疼痛。一般兩周左右臍帶會(huì)脫落。脫落后,再堅(jiān)持清理幾日。

護(hù)理方法:洗澡后要將臍帶周圍的水吸干,可用75%的酒精消毒臍帶部位;不要將尿布蓋在臍部上,勤換尿布,防止尿液污染臍帶.如果臍帶脫落后傷口不愈合有滲血或膿性分泌物等應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院治療。

九、黃疸

很多母乳喂養(yǎng)嬰兒,新生兒黃疸可持續(xù)3-4個(gè)月。出生后3~7天嬰兒,黃疸水平不超過290mmol/l(17mg/dl),通常沒有必要接受藍(lán)光治療。一周內(nèi)嬰兒的黃疸水平是否需照光的指征與生后天數(shù)有關(guān)。不要因?yàn)榇嬖诓粐?yán)重的黃疸,就輕易暫停母乳喂養(yǎng)、輕易接受不應(yīng)該的配方粉、輕易服藥退黃。

新生兒出生3天后,黃疸指數(shù)不高于12.9就沒有任何風(fēng)險(xiǎn),特別是純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,黃疸可持續(xù)2-3個(gè)月,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),叫做晚發(fā)性母乳性黃疸。這種情況稱為母乳性黃疸,可能與母乳中缺少一種酶有關(guān),但不會(huì)對(duì)嬰兒有不良影響。但是黃疸指數(shù)超過15,需暫停母乳24~72小時(shí),并考慮藍(lán)光治療。

還有一種叫做早發(fā)型母乳性黃疸,一般于出生后不久就出現(xiàn),主要是因?yàn)槟溉椴蛔銓?dǎo)致胎便排出延遲。

新生兒生理性黃疸一般多于出生后十幾天消退,早產(chǎn)兒可能延遲至滿月。生理性黃疸的主要原因是生后紅細(xì)胞破壞增多(因胎兒期處于高紅細(xì)胞水平)、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加喂養(yǎng)都會(huì)有效。光療是非常安全的方式。多吃奶,多排便,就可促使膽紅素快速排出體外。

還有一種是病理性黃疸,黃染程度嚴(yán)重,黃疸上升速度快,此種一般多需要入院治療,配合醫(yī)生建議照藍(lán)光。

十、純母乳要補(bǔ)充維生素D

維生素D在促進(jìn)骨骼發(fā)育方面有重要意義。

正常嬰兒每天需400國(guó)際單位。母乳中維生素D含量少,所以推薦每天補(bǔ)充400國(guó)際單位。配方粉喂養(yǎng)也要補(bǔ)充,一般寶寶滿兩周后就可以添加維生素AD滴劑。

十一、痘痘與疹子

新生兒臉上出現(xiàn)的痘痘,既與捂熱有關(guān),也與生后戒斷來自母親的激素有關(guān),稱為新生兒痤瘡。

建議保持嬰兒面部干爽,特別是母乳喂養(yǎng)后用柔軟面巾紙蘸干嬰兒面部。再有,適當(dāng)使用潤(rùn)膚露,也有幫助。但是,必須避免捂熱。嬰兒穿蓋應(yīng)該比成人少些才是。護(hù)理得當(dāng)了,再有就是幾周的等待新生兒身上紅色、高出皮膚的紅疹應(yīng)是新生兒紅斑。分布于軀干或四肢,不伴癢感,與干燥空氣、浴液等刺激有關(guān)。嬰兒生前泡在羊水中,生后暴露于空氣中,皮膚受干燥刺激。胎兒身上覆蓋一層胎脂,能很好保護(hù)皮膚,生后不需立即用浴液將其去除。新生兒紅斑多于3-7天自行消失,不需藥物治療。


嬰兒的皮膚非常嬌嫩,容易出現(xiàn)紅疹。

出疹的原主要因與局部過熱、不透氣有關(guān)。母乳喂養(yǎng)時(shí)嬰兒臉部與母親乳房緊密接觸,喂養(yǎng)后就容易出現(xiàn)熱疹。喂養(yǎng)后用柔軟的紙巾或毛巾擦拭嬰兒臉部,可減少紅疹出現(xiàn)濕疹又稱為特異性皮炎,其表面粗糙,基底發(fā)紅,伴有脫屑和滲出。主要由過敏所致。小嬰兒濕疹多由于食物過敏,特別是牛奶蛋白過敏所致。使用外用藥物只能暫時(shí)緩解濕疹的皮膚表現(xiàn),不是治療濕疹的關(guān)鍵。去除過敏原才是關(guān)鍵。但是,諸位朋友必須注意,不是嬰兒身上的任何紅疹都是濕疹。

十二、體溫

對(duì)新生兒來說,體溫不超過37.5度都是正常。由于新生兒包括大腦在內(nèi)的臟器功能不成熟,自身控制體溫能力有限,稍裹多些,體溫會(huì)升高,又是可達(dá)38度。建議給新生兒包裹不要過厚。

十三、腸絞痛

嬰兒腸絞痛常發(fā)生于2周月齡,6-7周為發(fā)作高峰,3-4個(gè)月自行消失。

嬰兒腸絞痛診斷的“三個(gè)3”:嬰兒哭鬧或煩躁不安持續(xù)時(shí)間 每天超過3小時(shí);每周至少3天;并持續(xù)至少3周

具體表現(xiàn):寶寶無生長(zhǎng)發(fā)育問題、無生病發(fā)熱跡象,無明顯原因、無法預(yù)防地出現(xiàn)反復(fù)、長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧、煩躁、易激惹,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)痛苦的表情、高音調(diào)的哭、腿蜷縮起來,嬰兒因腸道平滑肌痙攣性收縮,引起疼痛和不適。

有效治療方法:護(hù)理人員不要過于緊張;白天寶寶多趴著;嘗試益生菌;飛機(jī)抱

    用背帶背著寶寶到處走走,輕輕晃動(dòng)身體;

    把寶寶直立地靠在父母的肩膀上,靠近脖子;

    讓寶寶臉朝下趴在父母的胸前或趴在父母的大腿和膝蓋上腿上或臉朝下躺在父母的前臂臂彎里;

    這些方法都是使寶寶的胃受到一定壓力,這會(huì)讓他感到舒適。在趴著的同時(shí)家長(zhǎng)可以撫摸寶寶的背部。

寶寶哭鬧不止,考驗(yàn)的是父母的耐心和細(xì)心,用一些安撫寶貝的技巧,順利度過這個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的所經(jīng)歷的挑戰(zhàn)期。

6個(gè)月內(nèi)嬰兒不明原因哭鬧,特別是定時(shí)哭鬧,應(yīng)首先考慮嬰兒腸絞痛。此間,進(jìn)食正常,往往因哭鬧引起家長(zhǎng)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)為頻繁饑餓致使喂養(yǎng)頻繁,出現(xiàn)生長(zhǎng)正常,常超重。

十四、排便

只要生長(zhǎng)正常,排便次數(shù)和性狀無需關(guān)注。若生長(zhǎng)緩慢,即使排便正常,也須尋找原因,及時(shí)調(diào)整。關(guān)注結(jié)果而不是過程。

新生兒胃腸發(fā)育尚不成熟,易出現(xiàn)邊吃邊拉的現(xiàn)象,且大便偏稀,其中有不消化的顆粒,俗稱"奶瓣"。

應(yīng)考慮:

    大便中是否帶血,疑似牛奶蛋白過敏

    嬰兒便秘,體重增長(zhǎng)受阻或掉體重,疑似過敏

    寶寶腹瀉帶氣泡,肚子脹氣,愛放屁。

    若無以上問題,不必?fù)?dān)心,也沒有必要依賴藥物。

若有上述問題,醫(yī)生會(huì)幫助排除過敏、乳糖不耐受等原因。

十五、保暖

由于嬰幼兒頭部散熱多,又由于孩子心臟力量弱,達(dá)到手腳端的血流較少,因此護(hù)理嬰幼兒需要注意:

1、頭部保溫。這是為何剛出生的新生兒都給帶上帽子的原因;

2、允許嬰兒手腳偏涼。只要頸部溫?zé)幔涂烧f明室溫及穿蓋的合適。

如果為了保持嬰兒正常體溫,戴帽子要比穿襪子重要。

十六、沐浴露的使用

出生的新生兒就可以使用護(hù)膚霜和浴液。但是使用前必須明確使用這些的原因。對(duì)于干燥皮膚,特別是脫屑的皮膚,應(yīng)該使用潤(rùn)膚露。最好在洗澡后,皮膚還稍濕潤(rùn)時(shí)使用更好。

對(duì)于滑潤(rùn)的皮膚,倒是沒有必要必須使用。浴液可以協(xié)助去除皮膚上脫屑、粘附物等。對(duì)于嬰兒不需常用,一周一次即可。

十七、防嬰兒墜床

墜床后,待孩子安靜下來,觀察是否有運(yùn)動(dòng)障礙,同時(shí)觀察孩子對(duì)外界的反應(yīng)是否如初。如果出現(xiàn)異常煩躁、嗜睡、行為異常等需要帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

如果神志清楚、行為正常,24小時(shí)候后仍然沒有任何異樣表現(xiàn),就不用擔(dān)心了。家長(zhǎng)注意,3-4個(gè)月剛會(huì)翻身的嬰兒最容易墜床。

十八、不要給寶寶掏耳朵

耳垢也稱"耳屎",學(xué)名"耵聹",是天然用來保護(hù)耳道的東西,最終也會(huì)自己排出來的,媽媽們無需用棉簽幫寶寶掏出,更不要把其他東西塞進(jìn)寶寶耳道,這樣可能很容易刺傷耳膜。

如需清潔寶寶耳朵,只要用棉簽沾點(diǎn)油或過氧化物,或者用紗布沾點(diǎn)溫水,清潔寶寶的外耳部分就行。

十九、便血

遇到大便內(nèi)帶有可疑血絲、血點(diǎn)等異常情況,首先應(yīng)排除孩子是否有肛裂。有肛裂的孩子,排便時(shí)多有疼痛感,常有明顯哭鬧。還應(yīng)取出大便標(biāo)本送醫(yī)院化驗(yàn)。如果化驗(yàn)可見紅細(xì)胞,若同時(shí)還有大量白細(xì)胞說明腸道感染;若以紅細(xì)胞為主,說明腸道有損傷,應(yīng)與食物及口服任何營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑有關(guān)。

對(duì)于排便帶血應(yīng)注意大便和血液的關(guān)系。如果大便為柏油色,應(yīng)考慮胃部出血,嬰幼兒極少見;如果血液均勻混于大便內(nèi),可考慮腸道出血,可能與食物過敏等有關(guān);

如果血液與大便分離,特別是排便后出血應(yīng)該考慮是肛裂。對(duì)于肛裂的診斷很容易。將肛門輕輕扒開,即可見到放射狀的小裂口。

二十、發(fā)熱

因發(fā)熱就診的孩子平均發(fā)熱時(shí)間沒有超過24小時(shí),最短只有2小時(shí),而且絕大多數(shù)僅出現(xiàn)發(fā)熱,尚無其它不適表現(xiàn)。孩子生病,家長(zhǎng)著急,可剛開始發(fā)熱,沒有其它表現(xiàn),到醫(yī)院就診,也未必能及時(shí)診斷引起發(fā)熱的原因。血常規(guī)檢查也要發(fā)熱后24小時(shí)才可能有意義。

寶寶出現(xiàn)發(fā)熱,家庭退熱護(hù)理:

1、維持家中的空氣流通:維持房間溫度于25-27℃之間。可將幼兒置于冷氣房中或以電扇繞轉(zhuǎn)著吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會(huì)感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫?zé)?,所以要外加毛毯覆蓋。

2、脫掉過多的衣物:如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?,表示需要散熱,可以少穿點(diǎn)衣物。

3、溫水拭?。?/strong>將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃左右)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)吸收體熱。

4、用退熱貼:有助于散熱,但對(duì)較小的幼兒并不建議。

5、多喝水:以助發(fā)汗,并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的失水。

6、使用退燒藥:當(dāng)嬰幼兒中心溫度超過38.5℃時(shí),可以遵醫(yī)囑服用退燒藥。

7、觀察發(fā)熱變化和相關(guān)的其它表現(xiàn)。比如咳嗽、腹瀉等??床∏?,家長(zhǎng)整理一下孩子發(fā)熱過程和其它表現(xiàn),以及用藥情況和對(duì)藥物的反應(yīng),這有利于疾病的診斷。

在體溫超過38.5℃時(shí),及時(shí)給寶寶服用退熱藥,服藥后應(yīng)多給寶寶補(bǔ)水,這樣有助于寶寶快速退熱;家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察,如果寶寶出現(xiàn)高熱不退,全身出疹,建議及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。

二十一、斜頸

斜頸是因頸部?jī)蓚?cè)肌肉強(qiáng)度不一致,造成的頭歪斜或轉(zhuǎn)向一側(cè)現(xiàn)象。對(duì)新生兒來說,斜頸是非常常見的現(xiàn)象。

因胎兒蜷曲于一狹小空間內(nèi),隨生長(zhǎng),頸部會(huì)漸扭曲起來,以協(xié)調(diào)身體,適應(yīng)子宮內(nèi)的空間。出生后,其頭部就會(huì)偏向頸部較短一側(cè),易并發(fā)偏頭。

二十二、腿彎

O型 或X型腿指的是髖、膝和踝關(guān)節(jié)發(fā)育,特別是膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常所致(如圖),與大、小腿骨本身形狀無關(guān)。

新生兒時(shí)期的寶寶,腿形呈 O 型很正常,胎兒時(shí)期媽媽子宮里太擁擠,寶寶出生后的腿都有些彎曲,甚至有的寶寶平躺的時(shí)候會(huì)豎立起來。 等到寶寶慢慢學(xué)會(huì)站立行走,可以通過觀察雙側(cè)膝關(guān)節(jié)是否會(huì)向外凸出,如果無凸出,則判定為生理性膝內(nèi)翻,這種情況下寶寶可能會(huì)喜歡使用內(nèi)八字方式走路

大概到了寶寶 2 歲左右,腿會(huì)自己慢慢變直,但又由于生長(zhǎng)發(fā)育或走路習(xí)慣等原因,又開始變得有點(diǎn) X 型腿,最后到了 7~8 歲到時(shí)候,腿型會(huì)又慢慢變直,恢復(fù)正常。

嚴(yán)重佝僂病會(huì)并發(fā)O型或X型腿,但更多可能與在尚不能自行站立前就過早被動(dòng)蹦跳、被動(dòng)站立、被動(dòng)行走有關(guān)。捆綁新生兒雙腿不能預(yù)防O型或X型腿,預(yù)防佝僂病和避免過早蹦跳等有較好效果。

雖然寶寶的腿型具有生理性特點(diǎn),但爸爸媽媽也不能忽略外部因素的影響。生活中的一些細(xì)節(jié),如果不注意就有可能毀掉寶寶的大長(zhǎng)腿。

【1、腰凳、背帶】

許多媽媽喜歡使用背帶、腰凳帶寶寶出行,這樣既解放雙手,又方便省力。但是,有些背帶坐墊太窄,讓寶寶的大腿無法得到支撐,雙腿下垂,將髖關(guān)節(jié)往外推,很容易造成寶寶髖關(guān)節(jié)脫位。

另外,寶寶頸背發(fā)育不完善,無法充分支撐他們的脊椎。如果寶寶太小,或者坐在腰凳上的姿勢(shì)不對(duì),脊椎得不到保護(hù),會(huì)很容易受傷影響發(fā)育。

建議:

  1. 寶寶最好4個(gè)月以上再使用背帶,能獨(dú)立坐起后再使用腰凳;

  2. 選擇坐墊較寬的腰凳和背帶,讓寶寶的大腿得到有效的支撐;

  3. 寶寶的背部要有充分的支撐,胸和肚子要能夠貼到媽媽。

【2、安全座椅】

雖然推薦媽媽們讓寶寶使用安全座椅,但在選擇寶寶安全座椅時(shí),尺寸一定要合適。

首先不能過窄。過窄的座椅會(huì)束縛住寶寶的腿,就和綁腿一樣,有可能損傷髖關(guān)節(jié),使用時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)影響寶寶腿部發(fā)育。

寶寶如果坐得不舒服,還可能會(huì)出現(xiàn)拒絕使用安全座椅的情況。

當(dāng)然座椅太寬松也不行,這樣起不到安全保護(hù)的效果??梢月晕捤梢稽c(diǎn)點(diǎn),讓寶寶的腿彎曲自如即可。

【3、兒童車】

騎車可以鍛煉身體、增強(qiáng)活動(dòng)能力,但如果寶寶太小,過早騎三輪車、自行車,就有可能導(dǎo)致腿部發(fā)育不正常。童車設(shè)計(jì)不合理,或者寶寶年齡不合適,都容易出現(xiàn)座椅到腳蹬距離不合適的情況。

這種情況下,寶寶只能勉強(qiáng)蹬到腳蹬,或者不得不把腿彎曲來發(fā)力蹬踏,發(fā)力方式不合理,就有造成寶寶X型腿或者O型腿的可能。

建議:寶寶3歲以下不要騎車,3歲以后可以騎低一點(diǎn)、輪子大一點(diǎn)的三輪車,5歲以后才能騎帶輔助輪的自行車。童車最好買能調(diào)節(jié)座椅高度的,而且每次騎行不要超過30分鐘。

【4、學(xué)步車】

學(xué)步車不僅不能幫寶寶學(xué)會(huì)走路,對(duì)寶寶的腿還有很大的危害。當(dāng)寶寶過早依靠學(xué)步車學(xué)習(xí)走路時(shí),他是以半坐半站方式移動(dòng)身體的,臀部承重較大,且兩腿過分分開,很可能還踮著腳尖,這顯然不是正常的走路姿勢(shì),而且會(huì)釀成不好的腿型。

建議:對(duì)于寶寶學(xué)走路,爸爸媽媽應(yīng)該順其自然,人為干預(yù)過多,效果反而不好。讓寶寶循序漸進(jìn)地學(xué)會(huì)扶著站、扶著走,才是對(duì)身體發(fā)育最好的選擇。

每個(gè)寶寶發(fā)育情況都不一樣,學(xué)步時(shí)間早晚幾個(gè)月都是正常的,所以和別家寶寶相互攀比也是不對(duì)的。除了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、細(xì)心照顧,定期監(jiān)測(cè)寶寶腿部發(fā)育狀況也是少不了。

二十三、沖奶粉

但是會(huì),并不表示所做的都對(duì)。今天就來看看新手爸爸媽媽沖奶粉的7種常見誤區(qū),快來檢查下,你中招了嗎?

【用滾燙的開水沖奶粉】

有些新手爸爸媽媽擔(dān)心寶寶奶粉有細(xì)菌污染,就直接用開水沖調(diào)奶粉。

其實(shí)這是錯(cuò)誤的。用開水沖調(diào),不僅會(huì)降低奶粉的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量,還會(huì)造成奶粉結(jié)塊,然后還得放置到合適溫度才能給寶寶喝,有時(shí)候?qū)殞氁呀?jīng)餓得等不及了就會(huì)哇哇大哭。

其實(shí),開水冷卻到70度或40度,再用來給寶寶沖調(diào)奶粉,是可行的。

寶寶配方奶粉并不是無菌的,用70度開水沖調(diào),就可以殺滅奶粉中可能存在的致病菌,降低寶寶感染的風(fēng)險(xiǎn)。不過,用70度開水沖調(diào)奶粉,要警惕燙傷寶寶的風(fēng)險(xiǎn)。

另外,奶粉中有不耐熱的維生素、益生菌,沖調(diào)用水溫度過高會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的流失。

其實(shí),寶寶奶粉被細(xì)菌污染的概率比較低,只要做好奶瓶消毒、沖調(diào)前洗干凈雙手、沖調(diào)注意衛(wèi)生、沖好就喂給寶寶喝(超過1小時(shí)后,就要倒掉),用 40度開水沖調(diào)是完全可以的。

【沖奶粉用寶寶專用水更好】

寶寶水只是商家的一個(gè)噱頭,爸爸媽媽沒必要花這個(gè)錢。

普通自來水煮開,晾涼到40~60度,再按奶粉罐上要求的比例沖調(diào)就可以。如果你還是有點(diǎn)擔(dān)心自來水有雜質(zhì),用濾水壺過濾一下就好了。

【沖奶粉時(shí)先放奶粉】

沖調(diào)奶粉時(shí),應(yīng)該先放一定量的溫開水,然后加入相應(yīng)量的奶粉,輕輕攪拌均勻即可。這樣做,奶粉不容易結(jié)塊,還可以把奶粉溶解得更徹底。

【不按照說明說明書要求的沖調(diào)比例】

有些新手爸爸媽媽覺得奶粉沖濃一點(diǎn)更有營(yíng)養(yǎng),于是每次都多加奶粉;還有些爸爸媽媽覺得寶寶不愛喝水,就每次多放水,把奶粉沖稀一點(diǎn),認(rèn)為這就相當(dāng)于給寶寶喝水了。

其實(shí),奶粉沖的過濃或過稀都不合適。過濃的奶粉,會(huì)加重寶寶的腸胃負(fù)擔(dān),使得寶寶消化不良,進(jìn)而導(dǎo)致便秘。

而過稀的奶粉,相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例也降低,尤其是蛋白質(zhì)的含量降低,長(zhǎng)期如此,會(huì)引起寶寶營(yíng)養(yǎng)不良。

所以,爸爸媽媽在沖調(diào)奶粉時(shí),必須嚴(yán)格按照說明書要求的比例了添加水。

【沖調(diào)奶粉時(shí)上下?lián)u晃】

很多爸爸媽媽為了把奶粉沖調(diào)均勻,會(huì)很用力地上下?lián)u晃奶瓶。

其實(shí),這樣會(huì)導(dǎo)致奶粉里有很多氣泡,如果立刻給寶寶喝,寶寶容易吸入過多空氣,導(dǎo)致脹氣。

正確做法:爸爸媽媽在沖調(diào)奶粉的時(shí)候,動(dòng)作盡量要輕柔,可以左右輕輕搖晃奶瓶,也可以用干凈的筷子把奶粉攪拌均勻。

【沖完奶粉用嘴測(cè)量溫度】

有些爸爸媽媽沖完奶粉后,會(huì)直接喝一口,以測(cè)試奶溫是不是合適,其實(shí)這是錯(cuò)誤的做法。

正確做法:滴幾滴奶到手腕內(nèi)側(cè)皮膚,感覺正好或稍微有點(diǎn)涼,就可以喂給寶寶喝了。如果感覺有點(diǎn)燙,就要繼續(xù)冷卻。

如果寶寶著急喝,也可以用冷水沖奶瓶或者把奶瓶放在盛有冷水的容器里。

【沒吃完的留著下次吃】

奶粉沖好后,僅供單次食用。

70度開水沖調(diào)的奶粉,超過2小時(shí)就要丟棄;40度開水沖調(diào)的奶粉,超過1小時(shí)就必須要丟棄。而寶寶配方奶開罐后,4周內(nèi)食用完。

嬰兒奶粉需嚴(yán)格按照包裝說明上沖法沖制。

嬰幼兒的毛細(xì)血管很嫩弱,寶寶飲用過高濃度的奶粉,會(huì)使血管壁壓力增加,從而容易引起腦部毛細(xì)血管破裂,導(dǎo)致腦出血,出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷等癥狀,久之也會(huì)影響寶寶的智力發(fā)育。

同時(shí)血液中鈉的含量過高,也會(huì)影響鈣的吸收,使寶寶身體發(fā)育遲緩,個(gè)子矮小外,對(duì)腎臟也有影響。

二十四、四十二天檢查

所有新生兒生后都應(yīng)接受新生兒聽力篩查。若篩查未通過,應(yīng)復(fù)查。若通過了篩查,也不意味一生不會(huì)出現(xiàn)聽力問題。

一生中任何損傷大腦、聽神經(jīng)的因素都可損傷聽力。其中新生重度黃疸就有可能損傷聽力,應(yīng)進(jìn)行復(fù)查。

聽力損傷并不都是耳聾,不能因?yàn)楹⒆訉?duì)聲音有反應(yīng),就認(rèn)為聽力沒問題。

二十五、新生兒到底該穿多少?

大部分老人只要天氣稍微轉(zhuǎn)冷就喜歡給孩子加衣服。我的經(jīng)驗(yàn)是在北方采暖期前一個(gè)月,你穿啥孩子穿啥,甚至孩子比你少一件,如果寶寶還小,體溫控制不好,跟寶媽穿的一樣就行,不要以老人體感溫度做標(biāo)準(zhǔn)。

如果寶媽在家穿兩件衣服已經(jīng)感覺涼了,不建議加 衣服,而是把室溫調(diào)上25℃,開電暖氣或者開空調(diào),不要省這個(gè)電錢,因?yàn)榻o孩子穿太多非常不利于孩子大動(dòng)作的發(fā)育。

我們的寶寶四個(gè)月學(xué)翻身時(shí)正是12月冷的時(shí)候,給孩子穿太多,孩子根本翻不動(dòng),這樣會(huì)影響孩子大動(dòng)作的發(fā)育,而大動(dòng)作的發(fā)育又與腦發(fā)育密切相關(guān)。北方那時(shí)候已經(jīng)供熱問題不大,南方的寶媽就要注意,把家里弄暖和一些,同時(shí)給寶寶少穿點(diǎn)絕對(duì)是有好處的。

另外到了冬天,連體服的優(yōu)勢(shì)就顯現(xiàn)出來了,老式的棉襖弄不好就露肚子露小腿,可是連襪的連體服絕對(duì)不會(huì)有這種問題,孩子還便于活動(dòng)。

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