摘要：家里添了小寶寶，全家人都喜氣洋洋。寶寶健康成長是所有家長的期待，但面對剛出生的小寶寶，缺乏新生兒護(hù)理經(jīng)驗的新手爸媽，難免會手忙腳亂，有時候甚至?xí)驗樽o(hù)理不當(dāng)給寶寶帶來不適……那么，新生兒到底該如何護(hù)理呢？本期《健健康康成長記》，袋鼠麻麻特邀...

家里添了小寶寶，全家人都喜氣洋洋。寶寶健康成長是所有家長的期待，但面對剛出生的小寶寶，缺乏新生兒護(hù)理經(jīng)驗的新手爸媽，難免會手忙腳亂，有時候甚至?xí)驗樽o(hù)理不當(dāng)給寶寶帶來不適……

那么，新生兒到底該如何護(hù)理呢？本期《健健康康成長記》，袋鼠麻麻特邀北京大學(xué)第一醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師——茹喜芳，為爸爸媽媽們指點迷津。有了這份新生兒護(hù)理實用手冊，照顧寶寶更加得心應(yīng)手啦~

一、新生兒臍帶護(hù)理

正常足月的新生兒，出生后在醫(yī)院觀察幾天，就可以出院回家了。寶寶出院時，臍帶通常還沒有脫落，在家做好寶寶的臍帶護(hù)理至關(guān)重要，因為一旦護(hù)理不當(dāng)，引發(fā)臍炎，甚至更為嚴(yán)重的感染，那就后果很嚴(yán)重了。

臍帶護(hù)理要點：

建議在寶寶臍帶脫落前，家長每天用75%的酒精來對臍帶進(jìn)行消毒。在進(jìn)行臍帶消毒時，不僅要消毒臍帶前端干癟的部分，還要消毒臍根部。同時，還要隨時注意觀察臍帶是不是有紅腫、有膿性分泌物等異常表現(xiàn)。

每天按時消毒，直到臍帶完全脫落且臍部正常為止。護(hù)理得當(dāng)?shù)那闆r下，寶寶的臍帶一般在出生后2周之內(nèi)就脫落了。

二、警惕“病理性黃疸”！

正常情況下，寶寶剛出院回家的時候，基本上還處在黃疸的初期，大多都沒有達(dá)到黃疸高峰期。因此，回家之后，家長一定要密切觀察寶寶黃疸的情況，警惕病理性黃疸！

寶寶這些表現(xiàn)提示黃疸嚴(yán)重：

1. 黃疸顏色變深

2. 黃疸部位擴散：四肢、甚至手心、腳心都出現(xiàn)了黃疸

3. 精神狀態(tài)不佳：出現(xiàn)了驚厥、應(yīng)差、嗜睡、易激惹等情況

如果寶寶出現(xiàn)了以上情況，應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī)，以明確寶寶是否合并有新生兒高膽紅素癥，盡快治療。

如果寶寶僅出現(xiàn)了黃疸顏色的加重；或雖然出現(xiàn)了黃疸部位的擴散，但寶寶只有面部和軀干部有黃疸，那么繼續(xù)觀察就好，可以通過曬太陽的方式幫助寶寶退黃疸。

三、寶寶總吐奶，正常嗎？

新手父母會發(fā)現(xiàn)，新生寶寶特別容易吐奶，有時即使拍嗝了也會吐，這是為什么呢？

其實新生兒吐奶是很正常的生理現(xiàn)象，家長不必緊張，它是由寶寶的生理結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的。

我們的胃部上面是賁門，下面是幽門。由于新生兒的胃相對水平，且上面的賁門比較松弛，下面的幽門比較緊，這樣的生理結(jié)構(gòu)就容易導(dǎo)致奶液從賁門返流，形成溢奶。

吐奶護(hù)理要點：

家長首先要注意的是，如果寶寶發(fā)生溢奶，最好將寶寶的頭部側(cè)過來，讓溢出的奶液經(jīng)嘴角流出，以避免誤吸入氣管，這是非常重要的。

其次，要給寶寶進(jìn)行拍嗝。即使您拍完嗝后，寶寶可能有時還會吐奶，但還是建議您給寶寶拍嗝，這樣可以減少吐奶的幾率。

拍完嗝后，把寶寶放在床上，左側(cè)臥位。半個小時候，改成仰臥位，可以采取床頭抬高30度的角度，來幫助寶寶緩解溢奶。

雖然新生兒溢奶比較頻繁，但如果寶寶吃奶很好，精神也很好，體重增長也符合標(biāo)準(zhǔn)。那么，這種溢奶的情況多數(shù)是正常的。隨著寶寶年齡的增長，胃腸功能增強，寶寶吐奶的情況會逐漸減少并消失。

如果寶寶吐奶嚴(yán)重，或經(jīng)常呈噴射狀吐奶，或伴有吃奶差、精神差、體重增長不良等情況，建議及時帶寶寶到醫(yī)院就醫(yī)。

四、新生兒能洗澡嗎？

很多家長不敢給新生的寶寶洗澡，怕寶寶感冒，怕寶寶出現(xiàn)其他的問題，導(dǎo)致很多寶寶滿月以后才洗澡。也有的家長，過于強調(diào)寶寶的清潔，頻繁給寶寶洗澡。

實際上，正常情況下，足月出生的健康新生兒，只要寶寶處于穩(wěn)定狀態(tài)，在室溫和水溫都合適的條件下，出生后就可以洗澡了。

如果寶寶出生在夏天，每天進(jìn)行洗澡也是可以的，但正常情況下寶寶每周洗澡2~3次就可以了。需要強調(diào)的是，新生兒期的寶寶是不需要采用任何洗發(fā)水、沐浴露等洗護(hù)產(chǎn)品的，直接用清水進(jìn)行洗澡即可。

五、寶寶皮膚干燥、脫皮怎么辦？

寶寶在出生前，都泡在媽媽羊水里，因此寶寶剛出生時，皮膚上會有一層胎脂。

寶寶出生后，身上的胎脂就會逐漸被擦掉或脫落。寶寶出生后皮膚會暴露于空氣環(huán)境中，水分很快就會蒸發(fā)掉，致使寶寶的皮膚比較干燥，有的寶寶就出現(xiàn)了脫皮、脫屑的情況。

其實這些都屬于正常情況，我們只需要給寶寶涂抹適量的潤膚油來保證皮膚的濕潤即可。

在給寶寶挑選潤膚劑時，一定要選擇兒童專用的、無顏色、無香味的潤膚劑，以免其中添加的色素或香精刺激寶寶嬌嫩的皮膚。如果寶寶還合并有其他明顯的紅斑、皮疹等問題時，則需要及時到醫(yī)院就診。

六、寶寶長濕疹怎么辦？

很多寶寶在新生兒期或嬰兒期都會出現(xiàn)濕疹，且反復(fù)難愈，遇到這種情況，家長會非常焦慮。

其實，治療濕疹并不難！但需遵循以下的原則：

1）做好基礎(chǔ)的保濕護(hù)膚：這個很重要！大量涂抹潤膚劑不僅可以修復(fù)皮膚的屏障功能，有助于濕疹的消退，還能大大減少激素藥物的使用次數(shù)。

對于濕疹寶寶來說，潤膚劑的量一定要用足，用量不夠=白搭！

2）應(yīng)用抗炎類藥物、激素：如果濕疹比較嚴(yán)重，最好帶寶寶及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)寶寶的濕疹情況評估是否需要應(yīng)用激素等藥物。

很多家長都是“聞激素色變”，一聽到激素這個詞就非常警惕、非?？咕埽瑫麛嗑芙^給寶寶使用激素類藥物，或者擅自給寶寶停藥，這往往會導(dǎo)致寶寶的濕疹情況加重。

正確的處理方式是：

1. 要在醫(yī)生的建議下，選擇激素的種類。

2. 在激素應(yīng)用的時間、以及激素減停的方案上，也要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行。

3. 在治療后，濕疹已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)的情況下，還是要加強護(hù)膚，避免濕疹的反復(fù)出現(xiàn)，甚至再加重。